Гнойной абсцесс зуба — это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалиста. Если не обратиться к стоматологу вовремя, возможны осложнения, такие как сепсис или даже потеря зуба. Лечение абсцесса зуба должно проводиться только под контролем врача, поскольку самостоятельное лечение дома может усугубить проблему.
Важно помнить, что абсцесс зуба может возникнуть из-за недостаточного ухода за полостью рта, поэтому профилактика, включающая регулярное чистка зубов и визиты к стоматологу, играет ключевую роль в предотвращении возникновения этого заболевания.
- Пациентам нужно знать, что затягивание с лечением абсцесса зуба может быть опасным и привести к серьезным последствиям.
- Раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье зубов и десен.
- Необходимо следить за состоянием полости рта, обращать внимание на любые болезненные ощущения или отеки, и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Причины образования абсцесса
- Недостаточное лечение кариозных процессов вовремя.
- Некачественная пломбировка корневых каналов.
- Острое воспаление парадонтита.
- Неправильная гигиена полости рта.
- Травмы зубочелюстной системы.
Виды патологии зуба
Воспаления в мягкой оболочке и сосочках между зубами
- Механические повреждения (зубная нить, щетка).
- Наличие остатков пищи между зубами.
Локализованное скопление гноя бактериальной инфекцией на периферии зуба
При формировании абсцесса корень зуба может быть поражен и смещен.
Факторы риска включают диабет, стресс и беременность.
- Покраснение и острое воспаление по бокам корня зуба.
- Резкая и стойкая боль.
- Повышение температуры тела.
- Опухоль одной стороны лица.
В запущенной стадии образуется свищ, что требует лечения.
Распространённая патология после поражения пульпы бактериями
Пульпа — это рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая зубную полость.
Абсцесс возникает из-за недолеченного кариеса или периодонтита, вызывая боли и отеки.
- Боль в области пораженного зуба.
- Изменения во внешности лица.
- Увеличенные лимфоузлы.
- Общее недомогание и повышение температуры.
Лечение включает эндодонтическую и пародонтальную терапию.
Хирургическое лечение
Требует согласования между врачами ортодонтом, пародонтологом и терапевтом
- Ортодонт исправляет прикус.
- Пародонтолог лечит больные карманы.
- Ортопед устанавливает конструкции для снижения давления.
Виды хирургических процедур: лоскутная, резективная, регенеративная и мукогингивальная.
При временной невозможности обратиться к специалисту, можно проводить самостоятельное лечение, включающее полоскания и облегчение боли, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Помните, что неправильное самолечение может усугубить проблему.
После любого хирургического вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации специалиста по уходу за раной, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное заживление.
Домашняя терапия
Абсцесс зуба серьезно влияет на организм. При первых симптомах необходимо обратиться к стоматологу, чтобы избежать экстренного удаления зуба. Лечение запущенного состояния может иметь опасные последствия.
Возможные осложнения
Сепсис
Гнойное заболевание требует срочного обращения к стоматологу, так как оно может затронуть ткани челюстей, вызывая сильную боль и отеки.
Остеомиелит
Признаки заболевания включают усиливающуюся боль в челюсти, отеки десен, гнойный запах изо рта, подвижность зуба, увеличенные лимфоузлы и покраснение десен.
Флегмона
Флегмон — это гнойно-некротическое заболевание, характеризующееся быстрым распространением инфекции. Существуют разные формы: серозная, гнойная, гнилостная, некротическая и анаэробная.
Потеря зуба
Запущенная форма абсцесса может привести к потере зубов, поэтому важно не откладывать посещение врача.
Профилактика против нагноения десны
Профилактика может быть как домашней (регулярное полоскание и облегчение боли), так и кабинетной (плановые осмотры и профессиональная чистка).
У ребёнка появилась шишка на десне: что делать?
При боли рекомендуется использовать народные средства, такие как настойка шалфея или смесь соли и соды, но стоит избегать теплых компрессов и применения антибиотиков без консультации врача.
Специалист по стоматологии Васильева Татьяна Борисовна объясняет, что представляет собой гнойник на десне, какие симптомы сопутствуют абсцессу и как правильно обращаться с подобными проблемами.
Что это и как выглядит?
Гнойный абсцесс представляет собой местное воспаление с образованием гнойного уплотнения в десне. Важно обратиться к врачу при его появлении, так как это сигнал о борьбе организма с инфекцией.
Симптомы абсцесса
Общие признаки включают слабость, озноб, повышение температуры. Классические симптомы — уплотнение ткани, боль при жевании, горечь во рту, дискомфорт при гигиене и выделение гнойного экссудата.
Как зарождается и развивается абсцесс?
Инфекция развивается из-за воздействия патогенов на клетки, что приводит к снижению защитных функций организма и распространению инфекции через кровь и лимфу.
Так ли опасно, если не лечить?
С ростом гнойника в десне могут появиться вторичные очаги инфекции, тромбоз, токсемия и инфекционно-токсический шок. Чем дольше пренебрегается проблема, тем выше риск потери зуба.
Причины нагноения десны
Гнойник в полости рта может быть вызван анаэробными бактериями и стрептококками. Причины включают периодонтит, обострение пародонтита, перелом зуба и периинмплантит.
Патогенная микрофлора
Абсцесс возникает из-за активации патогенных бактерий и недостаточного количества антагонистов-микроорганизмов. Для эффективного и сохранения зуба требуется лечение только в стоматологической клинике.
Мнение специалиста
Гнойник на десне — лишь верхушка айсберга воспалительного процесса. Для избавления от проблемы необходимо профессиональное лечение и определение причин возникновения.
Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем быстрее вернетесь к комфортной жизни с здоровой улыбкой.
- попадание инфекции в клетки.
Микроорганизмы, вызывающие пародонтоз
1. Бактерии 1-го порядка, вызывающие пародонтит:
- Tannerella forsythia;
- Porphyromonas gingivalis;
- Aggregatibacter actinomycetemcommitans.
☝️ Экзогенные бактерии, вызывающие инфекцию, обладают хорошей адгезией, прилипают к костной ткани и клеткам пародонта. Они разрушают дентин, нарушают связи соединительной ткани.
2. Бактерии 2-го порядка, вызывающие пародонтит:
- Prevotella intermedia;
- Treponema denticola;
- Peptococcus niger;
- Actinomyces israelii.
☝️ Эти бактерии высвобождают токсичные вещества, порождают фермент фосфолипазу А2, вызывая воспаление, боль и отек. Они также изменяют цвет тканей и нарушают целостность эпителиальной ткани.
Виды абсцесса зубов
- Десневой абсцесс.
Мягкая ткань около десны, между зубами может свернуться в гнойную кисту. Причины: повреждение десневой ткани, скопление пищи, налет, травмы зубной щеткой или нитью. Абсцесс десны поражает только ткани десны, не затрагивая зуб и его корень. - Пародонтальный абсцесс.
Усиление пародонтита. Инфекция атакует ткани между десной и альвеолярной костью, что вызывает увеличение пародонтального кармана. Воспаление возникает из-за налета и камня под десней. Гной скапливается в кармане, образуя кисту. Инфекция может распространиться на кости и корни зубов. - Периапикальный абсцесс.
Чаще всего возникает на испорченных зубах без живой пульпы. Причиной воспаления являются плохое лечение кариеса, хронический периодонтит корневых каналов. Гной собирается в тканях периодонта у основания зуба, образуя гранулему. В дальнейшем воспаление распространяется на опорный аппарат и пародонт. - Перикоронарный абсцесс.
Мягкие ткани десны воспаляются при прорезывании зуба. Это часто происходит при частичном прорезывании зубов мудрости. Если бактерии попадают под «капюшон» над зубом или образуется налет, возникает гнойная киста. Требуется хирургическое вмешательство или удаление зуба, чтобы избежать отеков и других осложнений. - Эндо-пародонтальный абсцесс.
Гнойник развивается в тканях зуба (пульпа, дентин, корневые каналы). Воспалительный процесс в пародонтальных тканях вызван инфекцией из корневых каналов. Это может привести к пародонтиту соседних зубов.
Международная классификация МКБ-10
- Пульпит со свищем. Гнойная полость связана с гайморовой пазухой, носовыми ходами либо ротовой полостью.
- Пульпит без свища. Гнойник связан с осложненным пародонтитом.
- Абсцесс при остром пародонтите. Фокус инфекции скрыт в пародонтальных тканях, что приводит к опуханию пародонтальных карманов и подвижности зубов.
Классификация абсцесса по степени тяжести:
- легкий — гнойная киста в одной области;
- средний — инфекция затрагивает две области (например, десну и лицо);
- тяжелый — абсцессы десны, подъязычной области, шеи и лица.
☝️ Гнойник поражает десну или глубокие слои пародонта. Абсцессы на нижней челюсти встречаются в 72% случаев, а на верхней — в 28%. Моляры чаще всего представляют проблему, за ними следуют премоляры, реже всего затронуты резцы или клыки.
Стадии развития гнойника
- Начальная стадия. Появление воспаления десны у зуба или имплантата. При сильном иммунитете процесс может протекать без симптомов, в противном случае начинается разрушение тканей, сопровождаемое болью и отеком.
- Подострая стадия. Усиление воспаления. Образуется уплотнение в области десны, в пародонтальном кармане, у корня зуба, сопровождаемое пульсирующей болью при надавливании.
- Острая стадия. Начинается процесс образования абсцесса. Гной собирается в кариозной полости, вызывая отечность десны, острую боль. Также увеличиваются и болят лимфоузлы.
- Хроническая стадия. Разрешение абсцесса с образованием свища, через который гной выводится. Боль утихает.
Диагностика абсцесса
В стоматологической клинике проводится осмотр абсцесса, включающий следующие этапы:
- Сбор анамнеза. Расследуются жалобы на боль и отек, усиливающиеся при надавливании, проверяется иммунитет и общее состояние пациента.
- Визуальный осмотр. Оценивается степень отека, покраснения десны, тканей у корня зуба, пародонтальных карманов.
- Тестирование пульпы зуба. Позволяет определить, живая ли пульпа зуба, что важно при выборе метода лечения.
- Физическое исследование. Устанавливается характер гнойника, его чувствительность и связь с окружающими тканями.
- Рентгенография. Позволяет увидеть источник инфекции, объем гнойной полости и динамику процесса.
- Дополнительные тесты. Включают в себя бактериологическое исследование, анализ крови и мочи, чтобы оценить общее состояние.
Лечение абсцесса десны
После осмотра терапевт определит метод лечения гнойника. Рекомендуется обращаться к врачу как можно скорее, чтобы избежать осложнений и лечиться эффективно.
Простые гнойники десны обычно лечатся консервативно полоскaniem или медикаментами. Сложные случаи могут требовать хирургического вмешательства и антибиотиков.
Хирургическое лечение
Операция по удалению гнойника включает вскрытие десны и удаление гноя. Метод хирургического лечения зависит от клинической картину:
- простое вскрытие коронки для прочистки корневого канала и пломбирования;
- сложное иссечение десны, дренирование гнойника, наложение швов.
Этапы лечения абсцесса десны
1. Осмотр и обследование. На основе данных обследования разрабатывается план лечения. Зубы, подлежащие спасению, проходят консервативное лечение. Сильно поврежденные зубы советуется удалить.
2. Устранение причины. При десневом абсцессе проводится вскрытие абсцесса с дренированием, обработка раны, очистка зубов и удаление налета.
- При пародонтальном абсцессе делается разрез для удаления инфекции, гной выталкивается через каналы зуба. Затем проводится лечение пародонтита и кюретаж пародонтальных карманов. Назначается антибактериальная терапия.
- При периапикальном абсцессе удаляется гной, пломбируются корневые каналы. При невозможности лечения проводится удаление зуба.
- При воспалении, не доведенном до прорезывания, удаляется лишняя ткань.
- При перимплантите обрабатываются воспаленные участки и снимаются отложения для срастания имплантата.
- При переломе зуба выполняется удаление единицы и антибактериальная обработка для установки имплантата.
3. Консервативное лечение включает применение антисептических средств, органотропных, противомикробных препаратов, НПВС.
Как снять воспаление и боль до посещения врача?
⛔️ Не самолечите себя, применяйте медикаменты только после консультации с врачом. Выполняйте рекомендации и дозировку.
Для снятия боли перед походом к врачу можно применять НПВС:
- Анальгин, темпалгин — облегчают головную боль, воспаление, жар;
- Нимесил, нимесулид — снимают острую боль, понижают жар;
- Ибупрофен, нурофен — уменьшают боль, воспаление, жар.
- Препараты типа Кетанова и Кеторола начинают действовать через полчаса.
При нанесении на слизистую оболочку полости рта или при использовании для полосканий, эти средства обеспечивают антимикробный эффект:
- Хлоргексидин, алексидин, и октенидин дигидрохлорид являются антисептиками на основе бисбигуанидов.
- Цетилпиридина хлорид — дезинфицирующее средство.
- Монофторфосфат натрия, фторид, олафур содержат зубные пасты с фторидами.
- Противомикробные средства — сангвинарин с хелеритрином.
- Перекись водорода используется в качестве оксигенирующего агента для полосканий.
- Обеззараживающие средства включают йодный раствор, Chloraminum, гипохлорит натрия и триклозан.
Какие антибиотики назначают?
☝️ Подбор препаратов должен проводиться врачом. Прием антибиотиков должен продолжаться от 4 до 7 дней, учитывая индивидуальную переносимость, иммунитет и другие факторы.
- Пенициллины (Penicillium), Амоксициллин, и оксациллин принадлежат к этой группе.
- Фторхинолоны, включая Ciprofloxacinum.
- Макролиды, такие как Рулид или Sumamed.
- Может потребоваться дополнительный прием Энтерол для устранения побочных эффектов и заболеваний кишечника.
Осложнения гнойника зуба
При своевременном лечении воспалительных процессов риск осложнений минимален. Лечение абсцесса гнойника в 95% случаев приводит к полному выздоровлению или длительной ремиссии.
- Всего лишь 5% случаев могут привести к рецидиву или новому заболеванию.
☝️ Не оставляйте абсцесс без внимания, чтобы избежать осложнений. Часто воспалительные процессы в ротовой полости могут протекать без симптомов, поэтому важно следить за состоянием зубов и десен.
Уменьшите риск осложнений с помощью своевременного лечения инфекционно-воспалительных процессов.
- Чистите зубы не реже 2 раз в день.
- Пользуйтесь ополаскивателем.
- Пейте чистую воду.
- Регулярно меняйте зубные щетки.
- Ограничьте потребление сладкого.
☝️ Не забывайте профилактические посещения стоматолога и гигиениста.
Лечение абсцессов у детей:
- Молочные зубы — проведение терапии или удаление зуба-источника.
- Коренные зубы — очистка корневых каналов с последующим пломбированием.
Профилактика заболевания
Не пренебрегайте стоматологической гигиеной для предотвращения воспалительных процессов и осложнений.
Следите за качеством индивидуальной гигиены и обращайтесь к врачу при первых признаках проблем в полости рта.
Кроме регулярного чистки зубов, не забывайте о профилактических посещениях стоматолога. Профессиональная гигиена зубов помогает очистить их от налета и зубного камня, предотвращая развитие кариеса и пародонтита.